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    医院,以前的医院是大门敞开的,随便人们进进出出,毕竟医院原本就是一个公共场所,可自从汽车泛滥后,医院大门都不敢开了,要开也必须有保安出来在场。

    “你是不是看病的?”

    “我是我是!”

    “看啥病?”

    “发烧,发高烧。”

    “来,我摸摸!”不是医院不讲道理,是现在的车真的太多了,要是没保安看着,大门一放开了,估计120都得停在楼顶上了,而且医院的急诊中心,必须保证时刻畅通。

    当年医院的设计者估计是想不到现今的汽车竟然能成了灾祸。

    骑警开路,瞬间的车队就到了医院门口。骑警没有进医院,他们的任务就是以最快的速度把120送到医院。

    中医院的120没减速,飞速的冲向了市医院的急救中心。当120停下的那一刻,市医院的救护人员已经推着平车等待在了120的车门口。

    车门被中医院医生护士推开了。“是个小孩子,快失血过多了。”中医院的急诊医生浑身是血的抱着孩子跳下汽车,也没朝平车上放,而是朝着急诊中心内跑。

    “快!快啊!孩子不行了!”中医院的急诊医生是个小伙子,喊叫的语气都带着哭腔。

    “接手。快给儿科主任打电话!”张凡赶忙的对着急诊中心的医生说道,他没想到是个孩子。

    小孩上身蓝色的T恤,下身穿着白色的短裤,这个时候已经被染成了血团,而孩子也成了一个血球。

    随着中医院的急诊医生的奔跑,孩子的鲜血顺着脚步流了一地。滴落在明亮的大理石地面上,如同盛开的梅花一样。

    “快!”急诊中心的医生护士,第一时间在大门口就接住了孩子。张凡快步的走到中医院的急诊医生面前,低头一看。

    乖乖,也就五六岁大的孩子。孩子满脸满头的鲜血,身上的衣服被利器切的四处是口子,孩子的身体就如同是个小乳猪被切开口子用番茄汁淹过后,等待上烤炉一样。

    孩子小,身上的脂肪层很薄,被利器切开以后,皮肤下的筋膜、肌肉、骨头,直接敞开在眼前。如果这个时候只看孩子的身体,根本就看不出来,这是个孩子。

    头部、胳膊、肩膀、脖子,甚至面部都是利器砍过的口子,腹部的纱布如同鲜血泡过的面皮中的面筋一样,红的刺眼。

    张凡都顾不上戴手套了,直接一个手放到孩子了颈部,“快,让麻醉师插管,孩子大动脉的搏动非常的微弱。”

    进入抢救室,抢救开始。急诊中心的麻醉师开始插管,张凡开始组织抢救。

    随着监护仪的开启,气管插管的进入,孩子心率未见一点好转,张凡心里也发黑起来,“肾上腺素1mg静推,3分钟静推一次。”

    “是!”执行护士早早就打开了静脉通道,而在一边的办公护士,则记录着张凡的口头医嘱,一字不差,这是证据也是资料。

    “血管加压素40u,静推!”

    护士们忙着给药,而外科医生们则忙着处理身体表面的止血,都是同步的。互不干扰又相互协助。

    张凡咬着牙,一边盯着监护仪,一边看着孩子的伤口。当医生们脱去孩子的衣物,这个时候,伤口看的更加的清晰。

    太TM残忍了。腿部、臀部,几乎身体各处都有切口,而孩子的肚子上则有非常长且深的一刀。虽然没有割破肠道,但是已经深到腹膜了,通过腹膜都能看到蠕动的肠道了。

    “止血!快。打开通道输血!”

    骨科、儿外科、儿科重症、五官科、脑外、普外,五六个医生凑在小人的身体上,加油的缝合着。

    用最快的速度,缝合小人的伤口。一个好的外科医生,一定是一个善于止血的医生。但是,失血太多了,现在这一切都是亡羊补牢而已。生死或许已经偏向于……

    欧阳的车冲进了医院停在急诊中心,老太太几乎能算是跳着下了汽车,小方根皮鞋甩开了跑着。

    “怎么样?”当进入抢救室后,老太太气喘吁吁的问张凡。

    “麻烦,估计过不来!”张凡看着监护仪。

    “张凡,我从来没有给你下过死命令,今天,老太太我算是求你了,一定得把孩子就过来,真的,一定要……”

    张凡转头看着已经满眶泪水的老太太,点了点头。他知道欧阳为何如此激动。当年,她的孩子也是这么大的时候,出了意外,当时没有抢救过来了。

    后来欧阳再也要不了孩子了,最后不得已过继了她大伯子的一个孩子。女人,天性中就有母爱的一面,但是也有例外。

    今天的这个孩子就遇上了一个例外。

    孩子的妈妈早年间走南闯北,很是有股子泼辣劲道,虽然也没赚到钱,但是也算是见过世面的女人了,在小城市中,算是引领者服装穿戴的潮流人群。

    有见识、会打扮,最后和一个小老板私下偷偷摸摸有了这个孩子。结果,孩子出生两年,小老板一口气没上来,挂了!

    孩子的妈妈有手腕,早早就让老板写好了遗嘱。反正收获了很多财产,有钱了,也就不用去巴结什么老男人了。

    估计是想开第二春,她养了一个小白脸。这个小白脸也不是什么好人,被大他二十岁的人养着不说,他自己在外面也养着一个小太妹。

    结果,这事情被孩子妈妈知道了,有钱,任性,脾气大,这女人找了一帮人把这个小太妹打了一顿。

    小太妹也不是一个善茬,她知道她打不过老女人。但是,她能打的过孩子啊,所以,小太妹养好伤,提了一把菜刀,就在孩子幼儿园放学的时候,悍然在保姆手中,夺过孩子后,下了黑手。

    当时太突然了,当人群反应过来的时候,孩子已经是遍体鳞伤奄奄一息了。幼儿园的老师第一时间送孩子到最近的医院,中医院。

    结果,中医院处理不了,他们经过最初的压迫止血后,把孩子送往了市医院。

    如此恶性的事情,第一时间就被上报了。



    外科有句话,当遇到大出血的病人,医生一定要处变不惊、沉着镇定,千万不能惊慌失措。但,这里有个但是,一个是孕妇出血,一个是幼儿出血。

    这两个情况,太特殊了。不管你医生是否镇定,不管你医生是否处变不惊,明明已经好转的时候,或许下一秒,就会忽然出现机体大崩溃,分秒之间,患者出现了死亡。

    孕妇的出意外,是因为原本孕期的时候所有的器官都在代偿,这么说把,一个马上临产的孕妇,她的心脏血排出量比未怀孕之前多百分之三十。

    这已经是器官代偿的极限了,出现意外,各个器官已经没办法代偿了。也就是说,器官已经没储备量,没后备军了。

    而幼儿,因为器官还未发育完善,想代偿也代偿不了,所以往往会出现各种突发性的意外。这种突然性的意外,医生根本没办法预防。

    “院长,您先让手术室做好准备把。一旦有机会,有手术的机会……”张凡不忍心让欧阳的心再被撕裂一次,所以直接把欧阳支出去了。

    人心换人心,张凡也不想让老太太再受伤。

    欧阳擎着泪水,点了点头,干巴巴如同鸡爪的手捏了捏张凡小胳膊后,拿着电话走了出去。随着一道道的电话出去,医院开始联动。

    各科室的主力开始赶往急诊科。特别是儿科的医生,有点资格的都来了。

    抢救,特别是出血抢救,最好的办法就是抢救纠正休克的同时,做手术止血,可现在孩子目前体表的血算是止住了,但孩子微弱的心脏,如同挂在悬崖边的鸟蛋一样,随时都有掉下去的可能。

    随着心内、儿科、儿重的主任进入,任丽接替了张凡的抢救主导位置,现在这个时候,已经不是一个出血的问题了。

    心脏、肾脏、肝脏、胃肠道、电解质都已经悬在线上了,说个不好听的话,现在的抢救就是如同是普通人再买彩票一样,谁都没把握。

    “手术室已经准备好了!”欧阳忽然好想老了许多一样,她不再是钢铁公司,她不再是哪个站在车顶上挥斥坚定的指挥者,而是一个老妇人。

    “嗯,院长,您去联系联系孩子的家长吧,等会说不定需要孩子家长授权的。”张凡站在专家团的边上,想再次的把欧阳支出去。

    “孩子的家长已经来不了了,全力施救吧,出了问题我负责。”

    “嗯?”

    “伤人者举报孩子妈妈和她的姘头不仅吸毒,还贩毒,伤人者原本就是个吸毒者。警察已经落实了情况。”

    “哎!”张凡没有在说话,而是长长叹了一口气。

    “畜生不如的东西,孩子是无辜的啊,太可怜了。”欧阳咬牙切齿的说了一句。孩子的面部如同趴着一个蜈蚣一样,那是五官科的医生在缝合,从左脸蛋划过到了右边的嘴唇下。

    “主任,孩子不行了,出现室颤了。”

    “快,准备电复律。”任丽铁青着脸说道。就在她发出命令的那一霎,心内的一个男医生,拿着除颤仪准备除颤。

    除颤仪是怎样的呢,其实就是像熨衣服的两个熨斗,连着仪器。这个仪器,瞬间能产生适量的电流,然后通过这个电流纠正室颤。

    用这个仪器的时候,患者不能有连接大地或者有金属连接物,不然孩子就变导体了,巨大的电流直接能把人电死,而且也不能有人和孩子接触。

    而室颤是什么呢,也简单的很。就是心脏开始乱跳了。心脏的跳动是有节律性的,蹦跶蹦跶的,血液能也如同小孩吮吸乳(a)头,一下一下的,顺畅的流到全身。

    可当心脏乱跳的时候,血液就发生了漩涡,这个漩涡很可怕的,它能消耗掉心脏的搏动能量,让血液打不出去。

    就如老汽车发车的时候出现车体发生乱动一样,这种乱动就如同是心脏的室颤。

    而且一旦出现室颤,如果不能立刻纠正,大脑立马就会缺氧,然后大脑就会给心脏发指令:给老子跳快一点,老子都快憋死了。

    然后心脏加速乱跳,就这样跳几下,心脏就会就出现心衰,一衰而死,跑不掉的。

    当出现室颤的时候,而没有除颤仪等相关抢救设备,可以照着心尖部拳击,一个手垫着心脏,一个手击打垫在心脏上方的手背。不过这种事情,不专业的人根本玩不来。

    “嘭!嘭!嘭!”孩子如同布娃娃一样在床上被除颤仪给打的整个身体都腾空了。

    随着除颤仪的纠正,专家团、张凡还有院长欧阳的眼睛死死盯着心电监护,只要心电图还是乱线,孩子估计就没机会了。

    而且这时候,孩子马上就进入了死亡三联征了(低体温、酸中毒、凝血功能障碍)。心脏要是再不复律,抢救只能宣布失败了。

    嘭!嘭!嘭!随着除颤仪的结束,监护仪的心电图终于正常了。在场的人全部舒了一口气,儿科主任的汗都下来了,这时候大家紧张到大口呼吸都不敢。

    什么是命悬一刻,这就是命悬一刻。全力施为,都未必有效,人的生命在这种时刻不如风中的蒲公英。

    “血气分析出来了没有?快,电话催化验室。”任丽大声的催促着,她也着急了,这个时候小孩子到底有没有酸中毒,谁都不敢说。

    一条一条的检查最快速度的通过电脑传到了急诊中心,血液PH已经下降了,现在这种情况,电解质几乎都是在临界值上的,但是这种情况血容量补不起来,什么都没用。

    心律刚刚恢复,可是这个时候监护仪,直接开始报警了,心率几乎没了!心脏有两个词,心率,这个通俗的就是说心脏跳动的次数,而心律,则是心脏是不是规规矩矩的跳动。

    律乱了不行,率没了也不行。“快肾上腺素直接推,不行直接心尖部注射!”任丽着急了。

    专家组的成员每一个不紧张的,这种时刻,大家的肾上腺素都是彪起的,而欧阳也紧张了,老太太死死的抓着张凡的胳膊。

    她也是心内科的专家,她怎么会不知道现在危险的程度呢。

    一波接着一波,市医院的医生们组队在和死神拔河。可是,现在死神已经占在上风头了。

    “李主任,开胸!”张凡一看,内科的治疗已经到头了,孩子或许就在分秒之间死亡,现在只能靠外科医生动刀了,他对心胸外科的主任说了一句。

    行与不行,张凡也没把握。

    “院长……”对李主任交代完后,张凡转头看了一眼欧阳,欧阳懂张凡的意思。

    “开吧,死了是她的命不好,活了算老天开眼可怜她。所有责任我签字负责!”老太太这个时候反而镇定了,静静的看着张凡说道。

    “开胸!”



    胸腔外的处置已经无效了,现在就要看张凡和心胸外主任的本事了。曾经有个说法,说汽车修理工对心外科的医生不服气。

    “同样都是修发动机的,你为什么收入比我高?”

    “因为我修的发动机是在工作中修理的!”

    这话不提其他,首先就是说明了一个问题,心脏不能停跳,停跳了就算开胸后效果也不怎么好,而这个开胸决定,一般不好下。

    打开了胸腔,人活了好说,但人死了呢?而且还有另外一个问题,心外科、脑外科,这两个科室在西北发展的不好。

    因为这两个科室对医生的要求太高了,稍微在这两个科室有点前途的医生,一般的西北医院绝对留不住。

    这就成笑话了,心脏介入术满世界的推广,甚至一些县级医院都开展的风风火火。可人家心脏介入术有个前提,就是医院必须有一个强大的心胸外科做后盾。

    也就是说,县级甚至市级的心脏介入都是非常危险的事情,一旦出现大出血,连个开胸的医生都没有,只能眼睁睁的等死!

    市医院的心胸外科怎么说呢,说好不好,说不好可心胸外科的李主任,在心外这一方面还算有点水准。

    李主任在心胸外科扎根了几十年,早年间下了大苦,四处进修。现在的他,心胸外科的手术在市这一级别已经算是能出头了,可问题是他的身后断代了。

    这个科室奇葩的很,主任下来只有一个主治,剩下的全是住院!因为心胸外科太难了,而市医院早年的医生几乎都只是本科生,所以没人愿意干心胸外科。

    而心胸外科的研究生,根本不来市一级的医院,所以科室也就靠着李主任一个人了。

    当初的老黄也觉得发展不起来,心胸外科一直挂在急诊科,一天就做肋骨骨折了,后来医院上三甲,这才不得不把心胸外科放出来。

    欧阳上台后,专门在各大高校招来了两个研究生,和几个有志于心胸外科的医生,但是都是刚离开学校没几天的,算是雏吧,科室上上下下还是的靠李主任。

    张凡的系统没打开心胸外科,所以张凡一般也很少去动这一块的手术,这一块的手术不是熟能生巧的事情。它对一个医生的综合基础要求确实是超级变态。

    但是,张凡这两年的肝,也不是白费功夫的,虽然系统没开,现在让张凡开胸做心脏手术,做大动脉止血估计张凡干不下来了。

    可,让张凡开胸心脏按摩,还是能做到的。论人体解剖,目前能超过张凡的医生,估计不多。这就是基础,这就是储备,这就是这两年肝下来的成果。

    “张院,估计来不及了,你看心率……”李主任眉头皱成了台阶,他认为现在开胸是死,不开胸也是死,索性不开胸了,让孩子平平静静的走也不失为一种仁慈。

    但,张凡不放弃。人少而气高,人老而志衰真的不是一个假话,他们谁正确?人救活了张凡正确,人救不活了李主任正确。

    他们错了吗,没有!这就是医疗手段的分歧。和其他无关!

    “来的及,开始!”张凡咬着牙,坚定的说道,患者从急救室转入创伤中心的手术室,刷手、张凡心里默默的把心脏附近的结构再一次的过了一遍大脑。

    “张院,五分钟之内进入心脏是不可能的。而且孩子失血如此大的量,手术的创伤无异于雪上加霜。还是再考虑考虑吧。”

    李主任也在飞速的刷着手,不过他仍旧劝阻着张凡。他没私心,也不怕担责,就是按照一个纯粹的高年资心外科医生给张凡提建议。

    因为他自己清楚,他想在十分钟之内都进入不了胸腔,何况张凡从没在心胸外科竖立过什么标杆,所以他有点担心张凡欠考虑。

    “李主任,相信我,我一定能进入!”张凡看着李主任肯定的说道。

    “呃!”李主任看着张凡坚定的眼神,他知道,张凡是打定心思要开胸了,“好,我一定当好你的助手,你放心!”

    “谢谢!”

    “咔!”无影灯亮了,孩子如同可怜的小狗一样躺在手术床上。细弱的四肢上打开了通道,不停的输入着液体。满身的切口已经被缝合辅料包扎了。

    横一道竖一道的白色辅料,如同破了的充气娃娃被单身汪用白色橡皮膏给粘起来的一样。苍白的皮肤上还遗留着未擦拭赶紧的血液。

    “开始!”张凡咬着牙说道。开胸,最适宜的地方就是胸腔外侧第四或者第五肋间隙,如果时间允许,这种手术很讲究的,刀口要切开15°左右。

    但,现在来不及了,只能用最快的速度。孩子是个女孩子,为了不损伤她的乳(a)腺,张凡直接在腋下切到了孩子的胸骨左缘。

    胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌,这些肌肉都是胸部的保护肌和呼吸肌。胸大肌名气最大,因为这玩意好像据说现在成了一种性感的代表。

    打开,进入,张凡对于人体的解剖太娴熟了,肌肉的走形,血管的通道,该避开的避开,时间一点点的流失着。

    孩子的心率越来越衰弱了,任丽紧张的看着张凡的操作,强心剂的效果越来越差了,要是没有赶在心脏停跳前进入胸腔……

    人的年级越大,越不敢出现心脏停跳。最简单的一个问题,心脏停跳后,血液中的血小板之类的凝血功能细胞,就会形成血栓。

    一旦出现血栓,后果超级可怕,心脏救活了,可栓子进入脑部,进入肺部,又是要命的事情,所以必须要赶在心跳停止前进入。

    “快!快!快啊!”任丽一边看着心电监护,一边看着张凡的操作。

    胸外的李主任汗都下来了,不紧张是假的,开胸手术要多谨慎都不为过。而现在,张凡直接在开飞车,速度越来越快,老李都怕了,这一个不慎就是车翻人亡的事情啊。

    张凡大脑清明,一点都不含糊,手脑配合,直接把精准发挥到了极致。肌肉的出血,来不及止血,直接上止血钳钳夹,进入,进入,加速进入。

    终于,张凡在孩子马上要出现心脏停跳的时候,进入了胸腔,险之又险的进入了胸腔,太难了。当张凡在孩子心跳停止前进入胸腔后,任丽都有点哽咽了。

    太不容易了。多少人多少医生,全力抢救了如此长的时间,没点期盼是不可能的。人,其实大多数还是向往美好的。

    打开胸腔,翻开左肺。心脏出来了,心脏,人类的心脏大小有多大,举起你的拳头,你的心脏和你的拳头大小差不多。

    粉嫩的肺脏,张凡翻开后。露出了孩子的心脏。



    打开胸腔,翻开肺脏,小姑娘的心脏呈现在张凡的眼前。心胸外科李主任满头的汗,太刺激了,生死之间的游走,太挑战人的神经了,微微颤抖的双手,发亮的眼神,无不说明张凡做到了他所说的。

    “李主任,你来还是我来?”心脏翻出来了,但是张凡对心脏的按摩复苏是真的一点都没经验,这是孩子最后的机会了,要是失去这个机会,真的只能看着她去死了。

    说实话,张凡也没比李主任好到哪里去,开胸的时候虽说全神贯注,但是脑海里的时间线还是不适的挑战着张凡的神经,汗,后脑勺的板寸如同刚洗过澡的样子一样。

    “咕噜!”李主任咽口水的声音特别的明显,他微微颤抖的双手,发颤的嘴唇,张凡明白这是孩子最后的机会,他何尝不懂,心外科干了半辈子的老医生了,他什么事情不知道。

    就在张凡以为李主任不愿或不敢的时候,老李说话了,“我来!”

    铿锵有音,如同脆生生的黄钟大吕一样。医疗不能逞强。但,今天要是老李不出声,再犹豫三秒,张凡就上手了。

    不出声就是反对,张凡没资格强迫人家。但,老李站出来了,虽然术前他不同意开胸。但,真到了关键时刻,他没有自私的装沉默。

    这就是医者的责任,或者是医生这个行业的魅力所在:平日里,他们过着平凡的油盐酱醋茶。

    但,穿上白大褂的那一霎那,他就是谈笑在生死间的英雄。

    但,当他带上听诊器的时候,她就是患者最后的希望,最后的盾牌。

    但,亮起发着寒光的手术刀的时候,他就是阻断死神之手的勇士。

    如果做不到,那么请早点为脱去白大褂而去多花点心思,努力的去进入仕途吧,不要误人误己!

    责任?失败后的责任?说句实话,这种事情一般都是手术后去想的事情,术后或许会后悔的砸脑袋,捶胸膛。

    但,在这种时刻,这种分分钟就死人的时刻,脑海里能想事后责任的都不是一般人。

    一般人,还真的没这个头脑!

    医院是一个舞台,大多数的演员们都脱了粉墨或者面具在这个舞台上表演。医院的医生、护士既是演员又是观众。

    行医时间越久的医生,就逾是对这个世界看的越是清楚。有些医生越发的迷失在追求上层人的生活,有些医生逾是越来越过的浑浑噩噩。大多数都被时间的长河给磨的毫无个性。

    但是,也有一些医生,如同老鲁笔中的藤野先生一般,而且还不少。能一个人在边疆医院,把心胸外科顶起来的汉子,就不是一个有多少花花肠子的人。

    随着老李一声有力的我来,只见带着血的大手伸向了小姑娘的心脏,已经看不到多少跳动的心脏。

    十分钟,张凡没用十分钟的时间就进入了胸腔,这就给老李和小女孩创造了大量的有效时间。

    老李的大手轻轻的放在小姑娘的心脏上,随着微弱的心跳,老李的手动了。四指在心脏的尖部慢而有力的向上推。

    一下,两下,三下,随着老李的心脏按摩,孩子的心脏开始有力起来,已经失去温度的四肢开始慢慢的有了体温。

    “快,通道开大!有效!有效!”手术室里张凡大声的喊道,因为心跳微弱的缘故,液体都已经很难输入进孩子的身体了,随着老李的复苏,终于,液体开始进入身体了。

    “快!”

    “快!”手术室里的护士,麻醉师甚至是专家团都开始活动起来了。

    激动,太激动了。张凡第一次在手术台上出现了身体轻微的颤抖,对于这次抢救,张凡真的不抱一点希望。

    开胸,是为了给自己和这个可怜的孩子一个交代,不为其他,就为自己以后不会做梦。做了,失败了,或许张凡会为这次失败加油的去努力,加油的去提高。

    但是,因为害怕,懦弱而不去拼一把,眼睁睁的看着孩子去死,或许能成为张凡心中的一个结,平时看不出来的结。就如树木身上的疤一样,只会越来越大。

    这个行业,真的很反人类。

    慢慢的,老李的大手用力越来越小,越来越小,慢慢的轻轻的离开了她的小心脏,当心脏再一次出现在张凡面前的时候。

    它是如此的有活力,跳动的如此漂亮、搏动的如此鲜活。

    “成了!”老李看着张凡,眼中满是笑意!

    “成了!”张凡感激的看着老李,不知道为什么,张凡就是想感激老李。

    “关闭?”

    “关闭!”张凡点了点头,然后又说道:“李主任,你来关吧!”

    这是一种尊敬的表现,手术台上一种尊敬的表现,有始有终!

    “不,我手抖的厉害,拿不住持针器了。嗨!丢人了,丢人了,张院你来。”说着话,老李举起了自己的双手,真的是在颤抖。

    老李也是拼了。就那么几下的心脏按摩,估计李主任是用了全身的劲道去控制双手。就如用千斤之力去夹取一块嫩豆腐一般。

    “好,我来,李主任,您下台子休息休息。看着我和小王缝合吧。”张凡笑了笑,他理解李主任,他懂李主任这时候的心情。

    爽,太爽,然后爽过头了,全身发麻了~!

    “好,哈哈,好!”老李扶着手术台的边缘慢慢的后退、慢慢的退,然后抓着巡回护士坐在了手术台下,也不摘手套,也不离开。就坐在手术台的边上。

    眼里都带着笑意的看着张凡和助手缝合。这时候的老李如同是喝了上百年的纯酿一样,爽!成就感!哪种肾上腺素缓缓划过血管的感觉,太TM满足了。

    随着液体的进入,随着孩子心脏重新的跳动,监护仪器的报警声也从急促变的没有了声音。

    手术室外,欧阳静静的坐在手术室门口的凳子上,他的老伴也来了。他是被欧阳叫来的。一个病退了的小学老师。

    老头慈眉善目,长长的眉毛如同修理过的八字胡一样挂在眼眉之上。温和,看着就是一个很温和的长者,他的长相就能让人想去靠近,而不是欧阳哪种,一看就知道不是好相与的!

    欧阳性如烈火的话,这老头估计就是绝不燃烧的润滑油,老头坐在欧阳身边,轻轻的抚摸着老太太的手。

    也就今天,如果平日里在医院,这个动作估计早就被欧阳翻白眼,抽手而去了!

    “怎么样?”霍的一下,欧阳站了起来,因为急诊中心手术室的护士长出来了。老头轻轻的也站起来了,轻轻的搀扶着欧阳。

    他太知道欧阳了,嘴硬的如同大理石,可胸腔中的那颗心已经经不起一丝一毫关于孩子的撕扯了。

    “院长,孩子活过来了,张院和李主任开胸进行心脏按摩后,孩子……”护士长说着说着说不下去了。

    因为她看到欧阳流泪了!

    医路坦途

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    老太太流眼泪,直接把护士长给吓呆了。这还是院长吗?这还是哪个把一群专家主任收拾的服服帖帖的院长吗?要不是平日里欧阳的积威太盛,护士长估计都要……

    “老头子,我欺负了你一辈子,你什么事都听我的,我今天能求你个事情吗?”欧阳听完护士长的话,慢慢的转头看向了自己的老头子。

    “嗨!什么欺负不欺负的,哪是我让着你,我一当老师的口才,还说不过你拿听诊器的?我知道你要干什么,只要你愿意,我就同意。反正我现在也很清闲,在家一天就逗狗遛鸟了。”

    说着话老头轻轻的搂住了欧阳,老太太罕见的出现了脸色发红,不过也没甩掉老头的胳膊,而是转头对着护士长说道:“行了!别看了,在这愣着干嘛?里面都忙完吗?怎么当的护士长,都干老了还要我教你吗!”

    “呃!”护士长吐着舌头赶紧的缩进了手术室,“还是哪个配方,还是哪个味道,流泪,不可能的,估计是眼睛进砖头了!”

    护士长吐着舌头,长长的舒了一口气后进入了手术室,不知道为什么,欧阳瞪起三角眼,她就安心了。

    手术有效,孩子静静的躺在病房里,欧阳要认领这个孩子,只要她忙完工作,就会出现在心胸外科的病房里,轻轻的抚摸着这个可怜的孩子,唱着荒腔走板不熟练的儿歌,孩子微笑着靠着欧阳慢慢的入眠了。

    就在张凡他们抢救病号的时候。首都,石油大厦的办公楼里。老王,边疆石油的老总,这个时候意气奋发的走出了办公室。

    他立功了,不仅保住了原来的业务,还拓展了新的更多更大的油田,用总公司领导的话来说,王明发同志是有能力有担当的同志,是需要加担子的同志。

    王总的名字很俗气,王明发。明着发财,估计当初他老子也没想到,他的儿子真的能明着发了。

    四十多岁蹦五十的他,终于在这个年纪快到尾巴尖的时候,抓住了一次机会,从封疆大吏又朝上蹦跶了一个台阶,他现在是石油总公司的销售部的老总了。

    坐在飞机上的老王,高兴的都睡不着了。从首都到边疆,他现在去交接工作,第二他要带走他的小凤凤,当初王凤坚定的站在他身边的时候,他就喜欢上了对方。至于外貌,这个事情,就不好说了。

    第三,就是要和张凡谈谈,和张凡勾兑勾兑,拉好关系。当初的他有多不清楚张凡的技术,现在就有多明白张凡的水平。他回到首都后,专门拿着酋长的检查资料,去找了医院的专家。

    听完专家的话,剩下就是震惊和庆幸了。“年纪不大,本事不小啊!”这是王明发对张凡的评价。

    上次来茶素,王明发要多狼狈有多狼狈,而这次则不同。已然不是边疆的人了,而是上级领导,鸟市的石油公司和茶素的石油公司,接待王明发的排场不小。

    “欧阳院长,你们扎根边疆,为边疆的卫生事业做出了不可磨灭的功绩,我代表石油总部,为茶素市市医院无偿赠送相关车辆若干,希望你们能……”

    公对公都讲究一个正规,特别是这种捐赠,不可能偷偷摸摸如同老鼠嫁女一样,前段时间老王是忙不过来,现在回过头把自己在边疆最后的因果给了了。

    “护士长,嘿嘿,你说我到底跟不跟他去首都呢?”王凤和护士长,还有苏倩三人在一个饭店包厢里面聊着天,王凤满脸笑意的靠在护士长的身上。

    “傻丫头,你都有决定了,还在纠结什么,说实话,我都想能把你代替了!这可是一步就登天了啊!”护士长对王凤的语气少了说教,而是多了一些……

    “凤,你要走了,咱们当年是一起进医院的,我也没什么送你的,就给你买了一个玉石佛像,祝你早生贵子,嘿嘿!”小护士苏倩也替自己的闺蜜而高兴。

    “谢谢,我的倩倩,我会想你的!”王凤高兴着说道,然后忽然好想发现了什么似的说道:“你们说,老王是不是看上我的哪一百万了?”

    说完,自己也觉得可笑,三个女人笑上气不接下气,护士长和苏倩是真羡慕,而王凤则是忐忑,高兴过后就是忽然的忐忑。

    “首都?官太太?好像从此以后再也不用熬夜站手术台了,再也不用脚不沾地的换药了。可姑娘心中好像怎么都不踏实,好像远离了她熟知的手术包,离开她熟悉的手术室后,好像一切都在梦中一样,太不踏实了!”

    “张院,说起来,和我王凤能走到一起,还是您给牵的线,我和王凤在这里先敬您一杯,以后来首都一定要记得我这个老朋友,还有你的老同事王凤!”处理好公务后,王明发和王凤请了张凡吃饭。

    张凡听着牵线,感觉好不自在。话对,但好像自己是大茶壶一样。“哈哈,有缘千里来相会来相会,这都是你们有缘,我没干什么!哈哈!”张凡自己都觉得尴尬。

    “凤,你去看看我们还有几个菜没上来。怎么这么慢啊。”王明发笑着对着王凤说道,王凤立马就懂了。

    小姑娘心眼是开的,不然也进不了王明发的眼。等王凤离开后,王明发笑着对张凡说道:“张院,哈国之行,我老王谢谢您了。”说完后,看着张凡。

    他在等,他在看。等张凡提要求,他在看,看张凡是否……

    “老感谢就没什么意思了。再说了这次去,我们又不是白去的。行了,我也祝你此去程鹏万里。”张凡端起茶杯,和老王碰了一杯。

    “哈哈,小老弟啊,我厚颜叫你一声笑老弟,你这个朋友我交定了。说实话,原本不抱希望的事情,让你给拿下来了,我也不说什么矫情的话了,以后有事,只要我老王能做到的,一定给你办到。”

    张凡也就听听而已,真没进脑子。听着就行了,当真就落了下乘。张凡觉得老王现在估计在兴奋期,过了这个兴奋期,也就……

    “这是一张加油卡,当初老哥我可没吹牛。”说着话,老王递给了张凡一张蓝色的卡。张凡不解的看着老王。

    “也就一张加油卡,有点优惠的加油卡,只要是石油系统的加油站都能优惠!不过这个卡还是需要你自己朝里面充值的。这个里面可一分钱都没有的,哈哈!”

    王明发看张凡不理解,就解释了一句。

    一会的功夫,王凤进来了。三人的饭局没持续多久就结束了,老王和小王估计是新婚燕尔,坐在一起眉来眼去,张凡看着有点腻味,有种不伦情感的既视感,所以也就早早的结束了这个饭局。

    清晨,张凡送着邵华去了驾校后,自己开车回单位,顺道在石油系统的加油站加了一次油。“呃!这油价真便宜,赶上中东的油价了。”张凡望着双手把卡递给自己的加油站领导,有点瞠目。



    姑娘坐着石油系统的丰田考斯特大大方方的从医院的正门走了,破面包竟然能让一众人羡慕的流口水,也太没见过世面了。

    日子还是得过,不能缺了谁就没不过日子了,不过手术室的姑娘们这几天都不怎么有精神,骂小医生的声音都小了许多。

    这个人啊,分为好多种。邵华就属于对事情认真的一种。

    学车,姑娘拿出了考大学的精神。科一满分,然后倒库、侧方停车、半坡起步,都被邵华画成了分解图,一步一步的,拿着橡皮擦做模拟。

    然后还拿着用纸板子做成的方向盘,在自己的床上练习转方向盘。

    张凡看着邵华煞有介事的样子,差点笑出来,不过再看邵华提着眉毛的样子,也没敢笑,“你这样行不行。不行我带你找没人的地方,上车练习练习。”

    “科目一怎么考的,而且教练说了,没考试之前最好不要摸没有离合的汽车,什么都不懂,也不知道你的驾照是怎么考的!你不会是……”

    “咳!咳!咳!”张凡讪讪的离开了卧室关上了门,“娘的,为什么别人走后门拿驾照,好像很光荣,到我这里就成了丢人的事情呢,哎!”

    市医院最近盛行进修,因为薛飞没事就在QQ空间显摆,“哎!今天又上了一天的手术,助手竟然是个欧洲美女,她说我的水平很高!”然后配一张照片。

    大家都在一个班级上学,你快一点,我慢一点的都不怎么在意,可忽然有个平日里逃课、不爱学习的学生忽然去了顶级学校补习,还时不时的显摆,这就不能忍了。

    “张院,你说我都排队排了多少年了,轮也该轮到我了吧,我上有老下有小,再不让我出去学习,我以后就没时间出去了!”

    “张院,你就让我去进修半年吧,不然我老公都要准备让我要孩子了。”

    外科进修的事情,欧阳直接放权给张凡了,男医生还好说一点,张凡能摆道理讲原则,实在不行,张凡也能不讲理。

    医生们的进修太耗费时间了,这些要求进修的医生几乎都是科室里的骨干,总不能全放出去进修,只能一个一个按资格排队。

    男医生还好说点,可乳(a)腺科、妇产科的女医生,张凡就不好不讲道理了。人家说完工作,说生活。

    张凡还不得不认真的听着,时不时的还会声讨声讨她们的老公,“你老公哪个单位的,下次还要这样,你告诉我,我打电话给他领导,放心,医院就是你的后盾。不过呢,生活呢毕竟是生活,你不能把接生孩子的哪种严厉劲道带回家不是,好了擦擦眼泪回去吧。”

    张凡恨不得去魔都剁了薛飞这个兔崽子,你吃肉就吃肉,能不能不要吧唧嘴!张凡一个未婚的男青年一天天的给一帮已婚的妇女做家庭思想工作,想想都很扯,但这也是领导的一个工作。

    升级,张凡主要的精力还是放在升级系统上。普外的坑,大而深,不好填。不过只要能填满了,就绝对很牛逼了。

    其他不说,就看看各个综合性的省级医院,要是普外不强,绝对在当地是个二流医院。

    “张院,路博士的电话!”在普外的手术室,张凡带着马逸晨做手术呢,结果张凡的电话响了,巡回护士看了一眼后对张凡说道。

    “师哥?”张凡有点纳闷,都是外科医生,都知道这个时候外科医生应该在手术。所以上班时间一般不会打电话的。

    “接!”张凡对巡回护士说了一声。“师哥,怎么了?”

    “哈哈,张凡,数据齐了,论文也准备好了,师傅也看过了,他老人家很是满意,估计要发在柳叶刀上了。”

    “是吗,终于结束了啊!”张凡内心里,其实没路宁那样激动,不过语气稍微提升了一点而已,听着有那么一点喜庆。

    “哈哈,哈哈,我不和你说了,我和大师哥说去。”说着话,路宁也知道张凡再敷衍他,索性挂了电话,给大师哥去显摆了。

    “呃,挂了!”巡护护士拿着电话放在张凡的耳边,张凡对巡回护士点了点头,说道。

    不是张凡不兴奋,因为这个玩意没触及他的兴奋点,毕竟他没经过正儿八经的科研培训,而且对于这种事情并不是看的很重。

    这就如同玩过电脑的RPG游戏后,对于俄罗斯方块吸引力就不是那么大了。张凡的兴奋阈值,已经被系统给提到好高好高的地步。

    “哎!有系统就这点不好啊,都没办法感受他们的高兴和兴奋了!”张凡自得在心里想着。

    “张院,路博士的论文发柳叶刀了?”马逸晨要不是口罩兜着,估计口水都下来了。

    “是啊!”

    “我要是也能在柳叶刀上发个论文就好了,哪就牛逼大法了。张院我给你说……”

    “省省,吐沫星子都出来了。做手术呢,你激动个啥!”

    “张院,柳叶刀啊!柳叶刀啊!”

    “哪也不是你的!赶紧的,打结!”

    张凡没觉得有多牛逼,可在茶素实验室里,梁博士拿着论文激动的眼泪哗哗的,博士TM太难毕业了,今天终于能看到毕业的希望了,自己终于能当老板了!

    赵京津教授也激动的不得了,原本寻思着能在全国肝胆协会的期刊上发表发表。结果,没成想最后竟然能上柳叶刀,有这一份论文,以后他在附属医院就更硬气了。

    “赵教授,我老师说要在边疆开个答疑会!”路宁给兴奋的赵京津又来了一个惊喜。

    “卢老亲口说的吗?卢老答应在边疆开答疑会吗?这是真的吗?”赵京津激动的都不能自持了,双手抓着路宁的胳膊,都快高潮而死了。

    “是的!”路宁笑着说道,柳叶刀很牛,但是对于卢老这种级别的人物,根本不会抢小辈的风头。

    “卢老真的是德高望重啊,我现在就去鸟市准备,我现在就订机票。”赵京津搓着手,如同蒙眼的毛驴一样,转来转去。

    隔壁的李厚森教授也知道了这边的事情,“大家听到了没有,他们已经成功了,论文发到了柳叶刀,那么接下来就看我们的了。

    我相信,我们一定能成功,大家有没有信心。”

    “有!”



    “听说,赵教授的肝胆试验出成果了?”欧阳原本就已经放飞了自我,自从领养了小姑娘后,更是一副没事别来烦我的架势,老太太不干活,张凡的事情就多了。快下班的时候,张凡还在忙着签耗材单子,欧阳进到张凡办公室了。

    “是啊,院长。出成果了,您怎么还没回家。”张凡要起身,欧阳没让。耗材单子太多了,速度不快点估计晚上得加班了。

    “哎,咱们毕竟还是地区医院啊,没个好大学,不然,这个答疑会要是在我们医院召开你说多好。”老太太也不走了,坐在张凡的办公室的会客沙发上。

    “呵呵!”张凡笑了笑,没说话。他知道欧阳想什么呢,不过这事情真的不好干。这种答疑会,是卢老出面组织的,估计到时候来的人不少,明显的,茶素地区的医生和大学,还达不到组织这种会议的标准。

    “哎!”欧阳也明白,可就是觉得心中不干。“哦,还有啊,听说梁博士要毕业了,他要去什么医院有眉目了没有?”

    “这个不好说,估计要去南方了。他原本就是南方人。”张凡没抬头,继续忙着原本是欧阳的工作。

    “哎!”欧阳又开始叹气了。

    “院长,您也别叹气,您想想,别说是梁博士这种非常优秀的博士了,就算一般的博士,咱们医院能要的来吗?”

    “也是啊,基层医院发展科研就是难啊。”

    “基层医院原本重点就不是在科研上,我觉得倒是赵教授的那几个研究生挺不错的,手术水平不错,他们中间有三四个人不怎么想继续读博士。”张凡笑着对欧阳说道。

    “是吗?呵呵,这样啊,过几天我找他们谈谈话。”欧阳眉头舒展了,茶素市医院在地区医院还是有竞争力的。

    欧阳还没出门,路宁也到了张凡的办公室。“哟,欧阳院长也在啊。”

    “路博士啊,恭喜啊,终于出成果了。”欧阳笑着和路宁打招呼。

    “同喜、同喜。这次要不是我师弟,估计我们还要花更多的时间。”

    欧阳听的心里很是高兴,这次的实验,不光张凡出手了,茶素市医院的很多年轻医生都参与了,这种科研项目虽然使用途径不是很广泛,但是通过这次的科研,对于医院的年轻医生自身的科研素质提高也很明显。

    “张凡,老师下周三到鸟市。我得去鸟市了,你呢?”路宁和欧阳寒暄了几句后,就把自己的来意说了出来。

    “哦!卢老要来?哪张凡一定要去啊,卢老的行程紧张不紧张啊?”欧阳一听卢老要来,身子立马挺直了。

    “还不知道,老师没说。”路宁本分人,有一说一的人。

    “哦,哪你们师兄弟聊一会,我先走了。”说完,欧阳就起身离开了张凡的办公室。

    “卢老要来!”欧阳出门后,拿着手机在思索。

    裘派,在近代外科医学界的影响太大了。创始人像是开了挂,而接了衣钵的弟子吴老,也像是开了挂。

    外科的教材,特别是早年的外科教材,编者几乎都是裘派的医生,齐刷刷的全是同济的。一本外科专著,要是不挂个裘老的名字,都不好意思称为专著。

    而吴老更夸张,不光承袭了师门的优势,而且更是发扬光大,现代的肝胆外科的很多术式,就是人家开创的。

    虽然卢老比师父、比师哥差点,哪是因为对比的对象太强大,要是撇过裘老、不谈吴老,卢老的名号也是响当当的。

    这种专家要来边疆,而且他的两个学生目前都在茶素,欧阳不踅摸踅摸,都不能叫欧阳了。

    “师哥,老师要来,我们要怎么准备。”张凡放下笔,看着路宁。

    “附属医院已经成立了组委会,这次来的人不少,老师说他会比其他人早来一天,咱们两人悄悄的去接就行了,老师不喜欢大张旗鼓。”

    “哦,你什么时候去鸟市。”

    “我明天就走了,这边没什么事情了。”

    “这么匆忙?”张凡纳闷了。

    “来了这么久了,也该回去了。”路宁笑着说道。

    张凡二话不说,就给邵华打电话。路宁要走了。这期间,路宁忙,张凡也没闲着。现在路宁要走了,张凡肯定要送一送了。

    “邵华,师哥明天就走了,你赶紧订个有点特色的饭店,晚上咱们两请师哥吃饭。”

    “嗨,你这么客气干嘛。”

    “应该的,你别管了。”

    茶素的夏天是很舒服的一个季节。只要太阳炙烤三四天,就会来场暴雨洗刷这个城市。因为有雪山,所以这里的气候真的太好了。

    这里,没有南方的闷热,也没有北方的燥热。雨后的夏日,空气中都带着丝丝的甜味。没有重工业,而且市区周边全是森林,草原,自然环境真的是相当的好。这里是大自然在西北荒野上创造出来的一个小福地。

    而且,虽然地处华国边疆,但是因为风调雨顺,而且又是小平原,物产丰富加上这边的房价低,所以人们的幸福指数很高。

    这里的生活节奏非常的慢,公交车都是慢悠悠的,根本不像是大城市中公交车如飞车党一样。

    你要是和公交车司机问路,不管是司机还是乘客都是不紧不慢的给你详细解说,也没乘客催促。要是司机说不清楚,估计还有好事的乘客站出来给你说,就是这么的悠闲。

    邵华专门找了一家非常有民族特色的饭店欢送路宁。

    三个人边吃边谈。“师哥,嫂子是干什么工作的。”因为邵华的缘故,张凡和路宁也没谈什么工作,而是拉着家常。

    “你嫂子啊,比我厉害。她自己弄了一个幼儿外语培训机构,说实话,我能安安心心的搞科研,全靠你嫂子了,当初要不是她的收入,估计我还真不敢脱离临床。”

    路宁幸福的笑着。

    “哦!”邵华若有所思的点了点头。

    “师哥,吃,你来的这几个月,也没好好招待你。”张凡和邵华热情的招呼着路宁。

    “我都胖了!哎,肚子都鼓起来了。哈哈”

    第二天,张凡开车亲自送路宁上了飞机。欧阳早晨就去了政府,“领导,卢院士……”

    “一定要想办法让卢院士来咱们茶素看看,欧阳院长,既然张凡是卢院士的弟子,一定要抓住这个机会啊。”

    “医院的科教厅太老了,卢院士来了,估计要讲课,我都打报告很多次了,卫生局就是不批准。”

    “……”领导都无奈了!“我就这点专项款了。”

    “领导,科教厅的喇叭都不响了!话筒都烂了!”



    张凡的名字在茶素算是响亮起来了。已经能和高主任他们媲美了。想认识张凡的人也越来越多。

    特别是县级医院的医生,聊天的时候都不叫张凡名字了。

    “九床的病号是来复查的。”

    “做的什么手术。”

    “换髋。”

    “谁做的?”

    “市医院张做的。”

    当一个医生被其他医生只说姓就能被识别的时候,这个医生在当地就算是一方诸侯了。特别是张凡的骨科,在县乡名气更大。

    下级医院的医生不了解其他,但他们知道,目前市医院的骨科,张凡说一不二。

    色楞县,茶素唯一的一个产销一体的西红柿大县。

    西红柿,内地大多数都是这么叫的。而在边疆却是叫番茄的,而且这边的番茄和内地的品种不太一样。

    内地的西红柿皮薄,别说压了,轻轻一碰估计都能破相。而边疆这边的就不一样,皮厚,绝对的厚,都能当小孩子的皮球玩了,夸张一点说,咬一口下去,这个番茄的外皮就有硬币那么厚。

    但是味道好,甜!一口咬下去,汁水四溢,甜甜的汁水都能当果汁了。张凡以前不爱吃西红柿,可来了茶素后,竟然天天要把西红柿当水果一样吃一个。

    色楞乡是茶素河转弯后形成的一个冲积小平原,土地肥沃,日照时间长,色楞的领导是援边干部,是带着资金来的哪种干部。

    当年这地方就种点小麦一类的农作物,生活水准也就那样,这个干部来了以后,大力发展西红柿的种植,然后又搞了一个西红柿深加工。

    西红柿酱,真空包装的哪种,银白色铝锡包装袋,很是高大上。而且这玩意非常符合欧美的饮食习惯。所以,几年的时间,色楞发展的相当的凶猛。

    援边干部功绩大,直接成了色楞的一把手。随着色楞的经济越来越强,已经隐隐的有超过茶素市的势头了,所以这位一把手开始想把色楞弄成一个县级市。

    茶素的领导当然不愿意了,所以上下级的关系很是紧张。就如青春期的孩子,一个想自己成长,另外一个还想继续指导。

    有钱任性,色楞的县医院在当地所有的县医院中也是一个特例。医院设备不比茶素医院差,而且在有些设备上还比茶素市医院的先进,比如人家的核磁就是德国最先进的30,大几千万的设备,当初眼馋的欧阳都快流口水了。

    所以他们也不怎么请茶素市医院的医生来飞刀,就算飞刀,一般都是请鸟市或者江边一带的医生。

    而这次就出了一个大麻烦。一位肠梗阻的患者行剖腹手术,出现了重症肺炎。送入icu后,高烧不退。县医院不得已请了鸟市的一位专家,专家一来就肝颤了。

    这位病人是从欧洲来色楞县的采购商。这更是让鸟市的专家不敢下手了,还没怎么样呢,已经被告知要慎重,慎重,再慎重。

    腹膜炎,术后腹膜炎。专家摇着头走了,他是来赚钱的,不是来冒风险的,术后腹膜炎,最容易死亡的腹膜炎之一,病人的死亡率可高达12,而且病因非常不好确定。

    县医院没辙了,现在请远在天边的南方专家也来不及了。只能求助于政府了,县政府也没办法。

    公对私没办法解决问题,外来的医生不愿意承担巨大的风险,只能公对公了。政府出面向上级汇报了情况。

    病人危在旦夕,而且又牵扯几个亿的采购方案,市政府第一时间就向市医院下达了命令,派专家组接手患者治疗,并派出……。

    有些时候就是这么奇葩,越是重视,越是出问题。

    欧阳第一时间就让专家组前往了色楞县。组长张凡,副组长是任丽,还有政府的一位。

    随着欧阳的发力,市医院现在真的是鸟枪换大炮了。专家组乘坐着陆地飞船欧洲之星,前往了色楞县,这个车就是欧阳和王明发要来的,当初老王估计也是心疼了许久。

    鼠有鼠道,虎有虎路,就在张凡他们行驶在高速公路上的时候,茶素专门做境外宝石、玉石的商人陈总打电话给了张凡。

    采购商的家属在他做肠梗阻的第三天就来到了色楞,结果没想到肠梗阻术后患者病情加重住进icu后,被医院下达了病危通知书。

    家属也是发动各种关系找人,这不他们通过国外的一个香水商人联系到了茶素的陈总。

    “张院,最近还好吧,晚上有时间吗,咱们吃个饭吧。”

    张凡和这位陈总寒暄了几句后,陈总就说了事情的缘由。

    “我已经在去色楞的路上了。”

    “谢谢,张院,请一定伸伸援手,事后必有厚报。”

    色楞县医院以前不怎么看的上茶素医院,这个时候,县医院的院长如同热锅上的蚂蚁,在医院大门口转来转去,“怎么还没有到啊,两百公里的路,都走了多久了啊。打电话问问到哪了!”

    张凡和任丽带着专家组到了医院后,也没多说话,直接换衣服进入icu。

    “患者在四天前行肠梗阻……”管床医生拿着病历准备给专家们介绍病情,张凡直接拒绝了,icu的医生不是首诊医生,他估计知道的也不多。

    “病历给我!”张凡直接把病历要来了过来。也没什么可看的,病历都是复制粘贴的,张凡只能看看体温的起伏变化,还有就是各项检查报告。

    张凡看完后,把病历递给了任丽。然后开始做查体,当听诊器放在患者肺部的时候,张凡眉头就皱在了一起。

    “居主任,来你听听!”张凡让呼吸科的主任居马别克过来听一听。也就是在病房中,要是换个地方,居马别克绝对会说请叫我居马别克主任,我不是居主任。

    “满肺的湿罗音,而且叩击成浊音,估计有胸腔积液了,体温如此之高,估计是有感染源。”居马别克一看就大概知道问题了。

    “术后做检查了吗?”

    “做了,做了。天天抽血化验了!”icu的主任也过来了。

    “哎!”张凡都没办法说了。

    有钱,是好事,特别是医院有钱真的是好事,可如果一旦让外行来指导医院发展就不一定是好事了。

    色楞有钱,政府出手也大方。医院设备,人员工资都比茶素地区的高,医院的主要收入不是来自于病人看病,而是政府补贴。

    所以想要拿高工资,就必须要会来事。慢慢的随着这种风气的蔓延,医院里从上到下,都是盯着政府补贴,至于医疗技术,反正能请来外地的专家,大家也不怎么担心。

    这种舍本逐末的思想下,技术人才出不了头,只能离开,然后就成了现在这种情况,硬件超级强,软件差到都无法驱动硬件了。

    医路坦途

    医路坦途



    “术后出现重症肺炎,为什么没有术后的检查?为什么不做复查?”张凡翻看了一下病历都是术前的检查,术后除了抽血化验,再无其他检查。

    “手术后没一天就是肺炎了,没必要再做复查了吧,过度治疗不好,再说了,人家鸟市和江浙的专家也是这样检查的。”icu的主任说话声虽然不大,但是明显不怎么看得起市医院的医生。

    原本看病历的张凡抬起了头,盯着icu的主任,这位主任年纪不大,也就三十出头,长的挺有风韵的,大波浪披肩,眼眉口唇明显是经过精心装扮的。

    张凡有点不乐意了,这明显就是不拿豆包当干粮,不拿市医院的医生当专家啊,今天要是张凡来飞刀,也无所谓了。

    可今天是被他们医院请来的,请来的还受这个气,讲不过去的。原本下级请上级医院来会诊,就是来灭火平事的,可这位不开眼,话里话外的挤兑张凡,张凡只能找他们院长说了。

    “去,叫你们院长去!”张凡盯着icu的主任声音调高了好几个声调。

    “哼!”icu的主任对张凡翻了翻白眼,用手甩了一个自己的波浪长发,没说话,也没去打电话。

    icu的主任也是有恃无恐,首先手术不是她做的,而且进入术后第二天就发生肺炎了,她觉得和她关系不大,而且她上面也是有人的!

    “小王,记录!”张凡没回头,盯着icu的主任对着随行卫生局的干事说道。

    “好的,张院,您说。”小伙子很利索,拿出了笔记本。

    “记录,患者术后出现重症肺炎,专家组认为患者发生了院内感染,请卫生主管单位采样取症。二,患者术后出现明显感染,但色楞县医院未及时做相应相关的检查,贻误诊疗时间,建议封存病历。三……”

    张凡一条一条当着icu主任的面开始找麻烦了。华国的医疗管理有点奇葩,卫生管理单位只能有建议指导监察医院的权利,但没有干涉医院的权利。

    也就是,没出事的时候,卫生局最多也就站在一边指指点点,至于医院听不听就不好说了。

    而且,卫生管理单位的人员普遍算外行,对于医院的业务其实非常的陌生,一旦医院出事,一般都是卫生管理部门外请当地其他医院的医生来做鉴定。

    直属的上级单位全是外行,一旦请所谓专家库的专家,问题就来了。专家原本就是医疗行业的从业人员,他们之间又有千丝万缕的关系,总之一句话,不好弄。

    icu的主任一听,张凡这是要把黑锅强行扔给她了,她着急了。“你,你!你怎么能……”她也不说话了,赶紧转身扭着屁股走了,偌大的白大褂都无法遮盖她扭动的臀部。

    “张院,您看?”卫生系统随行的干事,也是一个人精,等icu的主任走了以后,他把记录的笔记本递给了张凡。

    他不傻,上级派他们是来平事的。不管如何,这个记录他是不会亲自上交的,但是他又不能不给张凡面子,所以等icu的主任离去后,他立马把记录交给了张凡。

    “呵呵!”张凡看着小王笑了笑,小王看着张凡也是笑了笑。“我懂!给她们个机会,就看她们领导的态度了,是不张院,我理解的没错吧。”

    小王笑着说道。

    “张院,我觉得不太像是院感。”居马别克主任说道,在医院的时候,他和张凡算是有点竞争的意味,但是出门了,他们就是一体的。

    “我知道,咱们开个内部小会,抓紧时间拿出治疗方案来。短时间内解决不掉这个感染,过不了几天,不是院感都是院感了。”

    “行!”任丽和居马别克一头说道。

    icu的主任怎么说呢,原本就是一个内科的普通医生,不知道什么原因,和老公离婚了。然后,就一发不可收拾了,从普通医生直接一步成了icu的主任,最近又疯传要成为医院的书记。

    “张院,哎呦,我的张院啊,都是我的错,都是我的错啊。我刚刚从政府那边过来,第一时间就带人去给各位专家准备酒店去了。怠慢了,怠慢了。千错万错我的错。icu的李主任年轻不懂事,千万别往心里去啊。”

    院长擦着汗从外面赶回来了。他也没说假话,他真的是去给张凡他们准备食宿去了。他知道,不管患者能不能被治疗痊愈,他都跃不过去市医院的专家。

    不出事,这些专家是请来治疗患者的。出事,这些专家就是检查组,所以院长首先要做好后勤工作,先把这些专家招待好,是他目前最主要干的事情。

    至于icu的主任,他也是心有余而力不足,吃人嘴短,拿人手短,他也是没辙,而且icu的主任又登高了一层……

    对于色楞县县医院的院长,张凡也没给什么好脸色。大家都在说照章办事,照章办事。今天,要是去其他县张凡还真的黑不下来脸。不为其他,大家太熟悉了,走穴飞刀,从外科主任到医院院长,谁不和张凡熟悉。

    而对于色楞县,张凡则没什么不好意思,也没什么抹不开情面,人情社会,很少有人能脱离这个的。

    这就是监管部门是外行的弊端,弄不好,就会被,检查者和被检查者联合起来糊弄。

    “安排患者赶紧做检查吧。术后复查一项都没有,你的这个院长也够悬啊!”

    “患者现在拉出icu危险不危险?这个需不需要向上级请示一下?或者您下个医嘱?”

    “呃!”张凡差点被气笑了,他真的也无奈了,没人愿意承担责任,院长说话好听,可滑不留手,一点责任都不愿承担。

    “张院,咱们还是先开会把,总结一下大家的治疗思路,然后再说其他把,至于检查,让他们尽快请示吧!”任丽怕张凡年轻气盛,直接站出来说话了。

    “好!”张凡也没再搭理色楞的院长,就组织专家组去医生办公室开会去了。

    icu的主任在告状,色楞的院长在请示。

    “你们有好办法吗?自己能治疗吗?”电话另一头,反问着色楞的院长。

    “鸟市的专家都把握不大,我们就……而且,这个主次要确定的,领导您也知道,我们医院裙带……”

    “自己没本事,就听人家上级的,分个屁的主次,你们能做主吗?废物!”电话被挂了,院长的脸色市红了又白了!只有竖起来的耳朵是通红通红的。

    张凡他们在开会,刚开一半,欧阳的电话进来了,“张凡,全力施为,如果患者能转院的话第一时间转院到咱们自己的医院。上级已经给你们放权了。不要有顾虑。市卫生局也已经派人去协助你们了。”

    “好的院长,我知道,估计患者近期内无法转院,病情较重。或许需要二次手术,所以……”

    “好的,我知道了!”

    医路坦途

    医路坦途



    放权,在上级卫生系统的协助下,张凡有了自主权。治疗,是一项权衡利弊的事情,往往需要的是一位主导的医生去杀伐决断,就如同封建帝王一样,一言而决。

    会诊的专家多了好不好,未必是好事。多专家有时候还真不如让一个专家负责到底。

    “马上对患者进行腹部、胸部的CT平扫,抽血培养,做药敏实验。”张凡和专家组一致通过患者的诊疗意见后,治疗措施也开始一项一项的展开了。

    当检查一项一项汇报后,患者腹腔内发现了病灶。“术后腹膜炎!”张凡看完检查后对着任丽和居马别克轻声的说道。

    “病灶不小!”

    “是啊。”

    术后腹膜炎,说实话,想要确定病因,极其困难、除非患者死亡后做精细的尸体解剖,不然……

    而这种疾病在循证医学上来说,大多数其实都是外科医生在手术时造成的,但……

    “看来,必须要二次手术了。”张凡拿着片子长长的叹了一口气。

    “和家属交代病情把。”张凡让马逸晨和家属交代病情。

    没一会,马逸晨进来了。“张院,家属要见主刀医生。”

    “怎么了?”张凡好奇的问道。

    “她们一定要见主刀医生。一听我是助手直接拒绝和我谈话。”

    “哦,走,咱们去看看。”

    ICU外,一群外国白人围坐在一起。“我是患者的主刀医生,你们有什么需要知道的吗?”

    政府派遣了翻译,她们自己也带了翻译,张凡虽然不是很懂着装,但是看这帮人的架势,估计是比较富裕的家庭了。

    “医生,我的丈夫有必要做第二次手术吗?”一位看不出年纪的欧美白人女人对着张凡问道。

    说她五六十岁吧,但是好像不像,说她三四十岁把,虽然面部看不出皱纹,可颈部的松弛的皮肤已经提示她的年纪不小了。

    她肯定是定期做美容保养的,但是人体的这个美容,其实最难的不是脸部,而是颈部,颈部的肌肉太多了太长了,一旦出现松弛,几乎是无法进行整容的。

    “有必要,我们已经在他的腹部发现了感染病灶,如果不能祛除病灶,患者的病情只能越来越重。而且最好是尽快手术,拖的时间越长,患者后期恢复越差。”

    “谢谢,上帝会保佑他的!”女人不说话了,憔悴的面容、虔诚的神态,当她做出保佑手势的时候,好像压力减轻了许多一样。

    “您好医生,我是法国香水的供货商。病房内是我的哥哥,这是我的名片。”说着话,这位商人递给了张凡一张好似木质或是金属制成的名片,而且还是带着香味的名片。

    张凡拿在手中不停腹诽,一个大男人拿个香片!而且因为全是法文,张凡也看不懂。

    递出名片后,这位大腹便便的商人没有看出张凡的惊讶,不过他还是问道:“医生,能不能等几天再做手术?”他已经联系了他们国家的专科医生了,估计明天就能到。

    张凡抬头看了看翻译,翻译确定的点了点头。

    “现在患者的病情可以说非常严重,高烧不退,持续的高烧在不停的在侵蚀着他的机体,如果不能尽快手术,或许原本腹部的病情就会变成脑部的问题,你们也看到了,患者现在已经出现了肺炎了!这已经说明了问题。”

    “好吧,我们需要商量一下,会尽快给您答复的。”商人无奈的说道。

    “好!”张凡点了点头。进入ICU后,任丽问道:“怎么了,准备手术吗?”

    “他们还要商量一下!”

    “哪……”

    “只能等了。如果他们拒绝今天做手术,有没有办法延缓病情发展?”张凡不得不思考非手术的治疗方案了。

    “冰帽、万古霉素、激素、呼吸机已经全部上了,高烧还是不能很好的控制,一旦拖延,我觉得非常危险,一旦脓毒血症爆发,后果不堪……”

    “哎!我再去和他们说说。”医生就要有医生的责任和义务,张凡必须把后果向家属交代清楚。

    “医生,我们决定了,同意手术。接下来就拜托您了。”大腹便便的商人看到再次出来的张凡后,他赶紧的走了过来,他们也已经决定好了。

    “好。签字!准备手术。”张凡点了点头,对马逸晨说道。

    “是,张院。来,你们来个家属签字!”

    一切准备妥善后,张凡和普外的赵全平主任带着马逸晨上了手术。至于色楞县的医生,张凡是不会让他们上手术的,就算是拉钩也不会让他们上的。

    术后腹膜炎,要吗是初次手术的时候,医生缝合不佳,漏了口子,或者就是不慎扎破了肠腔。所以,张凡真的不敢拿自己的执业生涯让色楞的医生来开玩笑。

    初次剖腹手术留下的祸根,迫使二次手术,哪手术的难度就提升了好几个层次。

    首先是出血,这种手术最最强调的就是一个轻柔。因为第一次手术后,患者的腹膜、肠道、切口都是水肿的。

    机体的水肿很是麻烦,原本是非常有韧性的组织,一旦出现水肿,就变的非常薄脆。水肿到底是如何的呢。

    其实就是细胞里面充满了水分,然后充满水分的细胞组成了机体器官,肿胀的细胞就如同玻璃脆的葡萄一样,一碰就是出血。

    开腹,只能按照原来的切口进入了。世界上最不好干的事情,就包括给人擦屁股,给人收拾烂摊子。

    张凡拿着手术刀轻轻的划开缝合线,还没有怎么动呢,出血就开始了。马逸晨眼疾手快的用纱布开始准备擦拭。

    “咔!”

    张凡直接用签字夹住了马逸晨拿着纱布的手。

    赵主任笑了!因为张凡这种态度就表明,他把马逸晨当徒弟了。一般的上级医生是不会对普通医生如此粗暴的。

    而马逸晨是普外的医生啊,还是当年他和欧阳亲自从三川医学院签来的医生,能当嫡系的!

    “呃,张院?”马逸晨被张凡夹疼了。长长的无齿弯钳夹着马逸晨的三个指头。

    “记住,患者的切口已经水肿了,千万不能用干纱布擦拭!”

    “我没注意,对不起。”马逸晨闹了一个大红脸。

    “咔!”张凡放开了弯钳!马逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。

    “呵呵,这还是好的,要是我的话,我直接就把你赶下去了,张院还是心软啊。”老赵笑着对马逸晨说着,然后又对张凡说道:“张院,这是准备竖旗了吗?”

    他的意思就是问张凡是不是要收徒了。

    “看表现了。”

    “一个也是放,两个也是赶,要不多带几个吧。我们科室的小伙子都不错的。”

    老赵一听,赶忙的开始推销普外的年轻医生了,他的这个主任当的太难心了,所以也想让年轻医生早点站起来。

    马逸晨一听,原本是红了的脸庞,更加的红了,这次不是羞愧,而是激动!